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第三章 各种动物尸体剖检方法(2)

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先观察脑膜的性状。

然后检查脑回和脑沟的状态。

并用手触检各部分脑实质的质度。

用脑刀(应先用水湿润过)伸入纵沟中,自前而后,由上而下,一刀经过胼胝体、穹隆、松果体、四叠体、小脑蚓突、延脑,将脑切成两半。

脑切开后,检查脉络丛的性状及侧脑室,第三脑室、导水管和第四脑室的状态。再横切脑组织,切线相距2~3cm,注意脑质的湿度、白质和灰质的色泽和质地。脑垂体的检查,先检查其重量、大小,然后行中线纵切,观察切面。

9.鼻腔剖开和检查

将头骨于距正中线0.5 cm处纵行锯开,把头骨分成两半,其中一半带有鼻中隔。

用刀将鼻中隔沿其附着部切断取下。检查鼻中腔、鼻道黏膜。

必要时可在额骨部做横行锯线,以便检查颌窦和鼻甲窦。

10.脊椎管的剖开,脊髓的取出和检查

先切除脊柱背侧棘突与椎弓上的软组织,然后用锯在棘突两边将椎弓锯开,用凿子掀起已分离的椎弓部,即露出脊髓硬膜。

再切断与脊髓相联系的神经,切断脊髓的上下两端,即可将所需分离的那段脊髓取出。

脊髓的检查要注意软脊膜的状态,脊髓液的性状,脊髓的外形、色泽、质度,并将脊髓作多数横切,检查切面上灰质、白质和中央管有无病变。

11.肌肉和关节的检查

肌肉的检查通常只是对肉眼上有明显变化的部分进行。

对某些以肌肉变化为主要表现的疾病十分重要。

关节的检查通常只对有关节炎的关节进行,可以切开关节囊,检查关节液的含量、性质和关节软骨表面的状态。

12.骨和骨髓的检查

先验其硬度,然后检查其形态和断面的形象。

将长骨沿纵轴锯开,注意骨干和骨端的状态,红骨髓、黄骨髓的性质、分布等。

或者在股骨中央部做相距2cm的横行锯线,待深达全厚的2\/3时,用骨凿除去锯线内的骨质,露出骨髓,挖取骨髓作触片或固定后作切片检查。

13.颈部、胸腔和腹腔脏器的检查

脏器的检查最好在采出的当时进行。

但是,边采出边检查的方法,在实际工作中也常感不便。

通常,腹腔、胸腔和颈部各器官和病畜发病致死等的关系最密切,所以这3部分脏器采出之后,就要进行检查。

检查后,再按需要采出和检查其他各部分。

二、牛的尸体剖检方法

牛的外部检查主要包括询问病死牛的品种、性别、年龄、毛色、特征、体态等,观察营养状态、皮肤与肢蹄、天然孔、尸体变化的检查。

牛有4个胃,占腹腔左侧的绝大部分及右侧中下部,前至6~8肋间,后达骨盆腔。因此,剖检时应左侧卧位,以便腹腔脏器的采出和检查。

1.剥皮和皮下检查

剥皮时可由下颌间隙经过颈、胸、腹下(绕开阴茎或乳房、阴户)至肛门作一纵切口,再由四肢系部经内侧至上述切线分别作四条横切口,然后剥离全部皮肤。

注意检查皮下脂肪、血管与血液、骨骼肌、外生殖器或乳房、唾液腺、舌、咽、扁桃体、食管、喉、气管、甲状腺、胸腺、浅层淋巴结有无异常。

2.腹腔的剖开及其视检

尸体仰卧位固定,自剑状软骨沿腹下正中线(白线)由前向后,至耻骨联合切开腹壁。

随即自腹壁纵切口前端分别沿左右肋骨至腰椎横突切开,并自纵切口后端向左右至腰椎横突切开。

将左右两三角形的软腹壁拉向背部,腹腔即被剖开。

腹腔剖开时,应立即视检腹腔脏器,注意有无异常变化。

为了便于胃的取出,切除大网膜后,将尸体倒向左侧。

3.胸腔的剖开及其视检

首先除去右前肢,切除胸壁外面的肌肉和其他软组织。

按下列2种方法剖开胸腔。

第一种方法,在右侧胸壁上、下边锯断肋骨第一锯由末肋上端开始锯到第一肋上端;第二锯沿胸骨与肋软骨接触处,由后向前,直至第一肋下端,然后揭开右胸壁。

第二种方法,由后向前,依次切开肋间肌和肋软骨分离肋骨头,将肋骨拉至背部,先向前再向后搬压,直至胸腔全部暴露。

胸腔剖开时,注意胸骨、胸膜、胸腔与心包腔液、肺脏大小与回缩程度以及纵隔淋巴结、大血管、胸腺(幼畜)等变化。

4.腹腔器官摘出和检查

(1)肠的取出

切断回盲韧带,在距回盲口15cm处双结扎剪断回肠,由此开始分离回肠、空肠,至十二指肠空肠曲(左肾下,接近结肠的部位),将肠管双结扎剪断,取出小肠。

单结扎剪断直肠,握住断端,向前从脂肪组织中分离结肠后段,然后将结肠终襻、旋襻与十二指肠第二段、第三段间的联系分离,最后割断前肠系膜根部的联系,取出大肠。

(2)十二指肠、胰腺与肝的取出

这三个器官可根据具体情况采用一起取出法或单独取出法。

一起取出法:

先检查门静脉和后腔静脉,再割离隔与胸壁的联系(即割离在胸壁附着的隔肌)以及肝、十二指肠、胰腺和周围的联系,之后取出。

单独取出法:

肝脏可连在隔上分离周围组织后取出。或切断肝与隔之间的左三角镰状韧带、圆韧带、后腔静脉、冠状韧带和右三角韧带等联系,将肝脏单独取出。十二指肠与胰腺,胰腺和十二指肠联系紧密,将二者和肝分离后取出。有时可分离胰腺周围联系,割断胰管,将胰腺单独取出。

(3)胃的取出

四个胃一起取出。

在幽门后结扎剪断十二指肠后,尽力将瘤胃搬向后方,找出食管,圆形割开食管壁的肌层,结扎剪断。

然后左手(或助手)向外下方搬拉瘤胃背囊,右手持刀白后向前割断胃、脾的韧带和脾脏悬韧带同背部、前部的联系,取出胃(脾与胃相连)。

(4)胃的检查

分离瘤胃、网胃、瓣胃之间的联系,将有血管主干和有淋巴结的一面向上,瘤胃在右,皱胃在左(小弯朝上),瓣胃在上,网胃在下。皱胃、瘤胃与瓣胃、网胃摆成“十”字形。此后,按下列顺序剖开。

皱胃小弯→瓣皱孔→瓣胃大弯→网瓣孔→网胃的大弯→瘤胃背囊→瘤胃腹囊→食管→右纵沟。

注意内容物的性质、数量、质地、颜色、气味、组成以及黏膜的变化。特别要注意皱胃的黏膜炎症和寄生虫,瓣胃的阻塞状况,网胃内的异物(铁钉、铁片、玻璃等)刺伤或穿孔,瘤胃的内容物情况。

(5)肠的检查

检查肠浆膜后,沿肠系膜附着缘切开肠管,注意肠系膜淋巴结的检查和内容物的形态。

(6)肾和肾上腺的取出

分离肾周围结缔组织,检查肾动脉、输尿管和肾淋巴结后,分别将左、右二肾的血管、输尿管割断、取出。

如输尿管有病变,则应将肾、输尿管和膀胱一起取出。肾上腺连于肾取出或单独取出

(7)肝、胰、牌、肾与肾上腺的检查

肝脏的检查十分重要,因为在许多病理情况下,肝会发生这种或那种变化。

完整的肝检查包括肝淋巴结、肝动脉和门静脉、胆管、胆囊、肝被膜、肝切面、肝内胆管和血管等。注意肝的颜色、大小、质地、切面的胆管、血管和血液以及局灶病变。

膜腺检查,主要是观察表面与切面有无异常变化。

检查牌脏,注意其大小、形状、颜色和被膜状况,触摸其质地。切开时检查红髓、白髓和小梁,用刀轻刮切面,注意刮出物的多少、质地和颜色。

肾脏被膜、皮质和髓质都应仔细检查,肾的大小、形状和质地有无变化,被膜是否容易剥离。从肾外侧向肾门部将肾纵切为相等的两半,检查肾实质、肾盏、集合管或肾盂。

检查肾上腺的大小、形状、颜色和质地。横切后,注意皮质的厚度、颜色和髓质的范围有无变化。

5.胸腔器官的检查

割断前、后腔静脉、主动脉、纵隔和气管等同心、肺的联系后,将心肺一起取出,也可将二者分别取出。

割开心包,检查心包液的性质和数量,注意心包内面和心外膜的变化。确定心的大小、形状、肌僵程度和心室、心房充盈度等。

在心左纵沟两旁1~2cm处切开心室壁,向上延长切口至心房,并进一步切开肺动脉、主动脉与肺静脉;翻转心,在心右纵沟两旁1~2cm处切开心室壁,延长切口至心房,并进一步将腔静脉切开。

这样,心房、心室和主要血管可全部切开暴露。检查心内膜、房室瓣、半月瓣、腱索、乳头肌的形态。心肌应重点观察其颜色、质地、心室壁的厚度等变化。

检查肺脏支气管淋巴结和肺外膜,测定肺的重量、体积、各叶的外形。以锐刀将肺切成若干平行的条片,注意各切面的性状。挤压切面,观察流出物的性质和来源及肺实质、间质的状况。

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