“还我老公命来!你们这些黑心医馆!庸医害人!”
“我们医馆行医几十年,从来没出过事!肯定是病人自己有问题!”
“让开!我们要见医院领导!我们要真相!”
“家属请冷静!医馆负责人请配合调查!媒体朋友请退后!”
各种声音混杂,情绪沸腾。
陈阳一行人穿过人群,在保安的护卫下进入急诊科内部。
抢救室和IcU方向更是气氛紧张。
透过IcU的玻璃,可以看到里面医护人员忙碌的身影,各种监护仪器闪烁,病床上躺着一个毫无知觉的中年男子。
急诊科主任和IcU主任正在低声商议,看到刘振涛和陈阳到来,连忙迎上。
“情况怎么样?”刘振涛问。
急诊科主任拿过病历本:“刘院长,你先看看吧。”
“患者男性,48岁,因‘昏迷2小时’入院。入院时深昏迷,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,呼吸浅慢,心率140次\/分,血压80\/50mmhg。毒物筛查提示马钱子碱(士的宁)阳性,血药浓度极高!”
“同时伴有肝功能、肾功能急剧损害,心肌酶谱升高。目前以气管插管呼吸机辅助通气,进行血液灌流联合血液透析,大量补液、升压、营养心肌、保护肝肾功能等综合抢救。但患者中毒太深,多脏器功能衰竭,预后……极差。”
IcU主任补充:“家属提供的药粉残渣,化验显示马钱子含量惊人,远超安全剂量数十倍!而且似乎还混合了其他几种具有神经毒性和心脏毒性的草药成分,具体还在分析。这简直……简直是投毒!”
陈阳和庄启文、夏洪亮听得微微皱眉。
如此大剂量的马钱子中毒,抢救成功率本就渺茫,还合并其他毒素和多脏器损伤,希望确实非常渺茫。
“医馆那边怎么说?药方和药材来源能查清吗?”陈阳问。
医务处主任苦笑:“医馆负责人一开始咬定是祖传秘方,安全有效,不可能出事。”
“医馆负责人后来看到化验单和患者情况,也慌了,支支吾吾说不清具体配方,只说是什么‘强力止咳散’,用于顽咳。”
“药材来源说是从某个药材市场进的‘制马钱子’,但提供不了正规票据和质检报告。我们怀疑,他们用的很可能是未经规范炮制,甚至是用生品或劣品冒充的‘制马钱子’,而且用量完全失控。”
庄启文轻声道:“马钱子,炮制不当或过量使用,其中的士的宁和马钱子碱可引起强直性痉挛、呼吸麻痹、心律失常,致死量很小。”
夏洪亮则想到雷老爷子对马钱子的复杂炮制工艺,对比眼前这起事故,更是感到一阵寒意。
民间用药,一旦失去规范和敬畏,便是如此可怕。
这时,外面家属的哭闹声再次高涨,似乎有人想冲进来,被保安拦住。
刘振涛皱眉:“这样下去不是办法。陈主任,您看……有没有可能,从中医角度,提出一些辅助抢救或解毒的思路?”
“哪怕只有一丝希望,我们也要尝试。同时,也需要您这样有威望的专家,帮忙安抚一下家属和公众情绪,解释一下正规中医与这种违规操作的区别。”
陈阳明白刘振涛的意思。
此刻,不仅需要医疗上的努力,也需要舆论上的引导和情绪上的疏导。他作为外来知名专家,说话或许比本地医生更有分量。
再加上他的名气,或许能让患者家属信赖。
“我先看看病人详细资料和舌脉情况,再与庄医生他们商议一下。”
陈阳道:“同时,我可以尝试与家属和医馆负责人分别沟通一下,了解更详细的情况,也尽可能稳定局面。”
“好!那就拜托陈主任了!”刘振涛点了点头,立刻安排。
陈阳和庄启文、夏洪亮穿上隔离衣,进入IcU。
近距离观察患者,患者面色青灰,口唇紫绀,全身肌肉偶尔出现不自主的抽动。舌质紫暗,苔黄燥而厚。
陈阳尝试诊脉,因为在镇静和肌松药作用下,脉象有些失真,但仍能感到一派疾数紊乱、时而结代之象。
“毒热炽盛,内陷心包,引动肝风,耗伤气阴,五脏俱损。”
陈阳低声道:“病势凶险,危在顷刻。”
庄启文快速思考:“马钱子中毒,西医以支持对症、加速毒物排泄为主。”
“中医或可辅助以清热解毒、凉肝熄风、开窍醒神、扶正固脱之法。但患者已用呼吸机、大量西药,胃管可能不宜灌入大量汤药。”
夏洪亮忽然道:“能否用针灸?醒脑开窍,平肝熄风,或许能帮助稳定生命体征,促进清醒?比如刺入中、内关、涌泉、太冲、合谷,强刺激。”
陈阳点了点头:“可以一试。”
三人商议片刻,拟定了一个极其谨慎的中医辅助方案:
1.针灸:选穴人中、内关(双)、涌泉(双)、太冲(双),浅刺、轻捻转,以开窍醒神、平肝降逆。
2.鼻饲或灌肠给予少量清热解毒、凉血开窍的中药浓缩剂,如安宫牛黄丸化水或犀角地黄汤合羚角钩藤汤加减的极少量浓煎剂,旨在辅助解毒、护脑、防惊厥。
方案提出后,IcU主任与相关西医医生进行了紧急讨论。
考虑到患者预后极差,任何可能有益的尝试都值得考虑,且陈阳团队提出的方案相对谨慎,主要是辅助和支持性的,最终同意在严密监控下实施针灸,中药灌肠则暂缓,待进一步评估。
与此同时,陈阳在刘副院长和医务处主任陪同下,走出IcU,准备与家属和医馆方沟通。
家属一看到有“领导”和“专家”出来,情绪更加激动,涌上前来。
“医生!我丈夫怎么样了?还有救吗?”
“你们一定要救救他啊!我们全家就靠他了!”
“都是那黑心医馆害的!你们要严惩凶手!”
陈阳抬手,示意大家安静。
“各位家属,请先冷静,我是从京都来的医生,陈阳。我和我的团队,已经参与到对您家人的抢救中。目前医院正在动用一切可能的手段,全力救治。请相信医院的努力。”
听到“陈阳”这个名字,有些家属似乎愣了一下,人群中有人低语:“陈阳?是那个电视上讲过课的‘阳神’吗?”
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