重回九零做手术,全体医生沸腾了

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第210章 三维重建技术

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在得到肖晨光的肯定,徐国强眼神里闪过一丝诧异。

他知道肖晨光理论扎实,经验丰富,但三维重建技术,真不是一般人能做的。

它要通过影像对比,在结合大脑的算法,模拟重建,最终找到突破点进行手术。

这其中的难点很多,最主要的,是模拟者要有极强的空间立体感,和扎实到家的解剖能力。

“重建没那么复杂,一会我看着片子,在镜下定位,徐老师帮忙做标记就行。”

“能行吗?”徐国强有些担忧。

他之前去进修腹腔镜,在台上有幸见大佬用过。

刚开始还挺顺利,但到后来,几乎做一会,就需要休息几分钟,甚至最后,都需要拉着氧气瓶,边吸氧边做手术。

毕竟脑力消耗太大,又要把控操作,时间一长,头晕目眩的副作用,就显露出来了。

“没问题的,手术难点就那么几个,关关过就行。”

肖晨光语气轻松,仿佛在说一件很稀疏平常的事儿。

其实后世上台前,他也经常做三维重建,不过都是在电脑上进行。

但90年代的电脑,不中看也不中用,价格还非常昂贵,算法有限,真不如自己算的踏实。

这种方法,其实跟肖晨光后来爱看的一个科学竞技类的节目有点像。

其中最让人印象深刻的,就是肩膀站鹦鹉的王同学,用三十万折扇,力压小日子的画面。

如果他选择当医生,肯定会在医学界留下浓墨重彩的一笔。

台上两人,说着三维重建的事儿,话里话外,全是手术细节。

其他跟台的手术医生,连带着沈易伟都听傻了眼。

三维重建,那是人做的吗?

单凭摄片灯上那寥寥几张片子,就想模拟手术,这怎么可能。

教科书上也只是在附加页上提过几句,毕竟难度太大,连编书的都觉得,做起来不现实。

但为什么他们会说的有板有眼,甚至作为扶镜手的肖晨光,已经开始了操作。

“来,巡回冲一下镜头,准备行腹腔镜下胆囊癌根治术。”

“麻醉,核对一下药物,观察患者生命体征。”

“器械,分离钳电烧准备,负压吸引器拿过来。”

肖晨光站在台上,瞬间化身成全能助理。

麻醉、巡回、器械,在肖晨光的指示下,也开始行动。

每个人按部就班,做着自己份内的事儿,原本有些杂乱的手术台,立马变得井然有序。

徐国强看着眼前的一幕,那种熟悉的感觉袭上心头,似乎只有肖晨光在,他的手术才会变得这么顺畅。

“徐老师,我们先从最简单的胆囊三角区开始。”

肖晨光看着射片灯上的片子,大脑在高速运转,pEt与ct片子所展示出的病灶和组织结构,逐渐在肖晨光的大脑内重叠、转动、重建。

随后,手里一直未动的腹腔镜头,顺着患者隆起的腹腔,开始在内部进行探查。

屏幕上的画面还是转变,眨眼的功夫,就来到一处黏连非常严重的区域。

“这是,胆囊三角区?”

徐国强认了许久,有些不确定的问道。

“对,根据片子进行的三维重建,这片区域就是胆囊三角区。”

肖晨光淡淡说道。

面对回答,徐国强又仔细的朝屏幕看去,宛如一团迷雾般的组织区域,在肖晨光的镜头转动下,仿佛被人用手剥开了迷雾,露出了里面的关键点。

胆囊管、肝总管、肝脏脏面……

一个个以前非常熟悉的结构,映入眼帘,让徐国强的内心忍不住激动起来。

“还真是胆囊三角区,小肖,你真神了。”

其实至始至终,这台手术的难点,归根结底,只有两条。

第一,肿瘤侵犯,导致解剖结构不清,难以判断入路方式。

第二,手术难度大,操作困难,游离、分割容易损伤重要血管,导致体内大出血。

由于难以分辨组织结构,所以这台手术才做的畏手畏脚。

毕竟连第一条都解决不了,从哪下手都不知道,还谈什么癌症根治术。

现在,有了肖晨光模拟的三维重建技术,患者整个腹腔结构,在他的镜头下,一览无余的展示给众人。

手术终于有了能继续做下去的动力。

“他怎么办到的,难道就是因为徐主任提的那个三维重建技术?”

“或许吧,咱之前费了多少劲,也没探查到这个区域,这个肖医生几下子就找到了,确实厉害啊。”

“这个技术好强,好想学,不知道等一会做完手术,能不能向他请教一番。”

台下的医生,在看到眼前这一幕,整个人都兴奋了。

当课本上的理论,用在实践中,每一个从医学院毕业的人,都会有一种神奇的感觉。

“这…碰巧了吧。”

角落里的沈易伟,这次也顾不上透明人的角色,本能的往前靠了靠,眼神目不转睛的盯着屏幕。

台上的手术还在继续,在肖晨光的控制下,黏连在胆囊三角区的癌性组织,正在被一点点游离。

徐国强操控着分离钳和抓钳,一边操作,一边惊叹。

之前他身为扶镜手,有许多区域,探都不敢探,而现在的肖晨光,却熟视无睹,镜头在腹腔内游走,不费吹灰之力。

而他也能凭借着得天独厚的优势,将手术做的飞快。

这就是三维重建的优势吗?

徐国强不知道,但现在他也顾不上这些,心里隐约有些激动,只想快点把这台手术做完。

病人只要能安全下台,那微创外科的事儿,就有戏了。

当着这么多人的面,甚至沈易伟不惜摆出院长来答应他,肯定不会反悔,除非这家伙脸都不要了。

到时候科里成立,徐国强成为主任,就再也不用受到沈易伟的掣肘,怎么想都很兴奋。

手术还在继续。

徐国强牟足了劲,全神贯注在剥离三角区,可在这时,肖晨光的声音响了起来。

“徐老师,肝总管可以留到最后,先把肝区的癌性组织分离出来,会减少患者的出血量。”

此言一出,徐国强手中的器械一顿。

“有问题?”

徐国强脱口而出,按照手术流程,也应该先暴露肝总管才对,为什么肖晨光会让他先做肝区的游离。

“没错,在肝总管后方,有一根隐匿的供养血管藏在肝区,如果先游离肝总管,会有一定麻烦。”

肖晨光调转镜头,只见一条埋在肝区的供养血管,仅仅贴在肝总管的后方,如果不仔细观察,铁定会在游离的时候导致大出血。

呼……

徐国强见状,倒吸一口冷气,就连台下的众人,也不禁面面相觑。

对他们手术医生而言,最害怕的,就是这种看不见摸不着的隐匿血管。

如果没有肖晨光的提醒,这一剪刀下去,估计病人当场就凉了。

“可这个血管,用分离钳、长剪刀都够不着啊。”

徐国强身为省内腹腔镜手术的前几人,比台下那群人的经验更加老道。

他突然发现,自己手里的器械,无论变换什么角度,都无法直接绕过肝总管,去接触隐匿在后方的供养血管。

如此一来,就算把肝区的癌性组织游离出来,也无法完成手术。

眼见着徐国强有些焦虑,连手术间的气氛都紧张起来。

“徐老师,你们科不是刚进了台旋转式腹腔器械,现在正好用上。”

肖晨光平淡如水的声音,在手术间内缓缓响起。

对啊!

徐国强这才记起来,前两天似乎有人特意过来推广腔镜设备,当时沈主任还宣布过这事呢。

不过肖晨光是怎么知道的?

“长城医疗的秦勇,就是今晚接我来的那个人,他们公司的产品。”

见徐国强面露疑惑,肖晨光解释道。

“长城医疗,秦勇?”

虽然不知道这人是谁,但随着肖晨光提起,在场的每一个人却在心中默默记下了这个名字。

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