“这不对啊？这么长时间过去，按道理应该也痊愈了。”
林北看着手机上发来的照片。患者的儿子每天按时换药。
肩背部的两个创面，之前有差不多快一个拳头大的肉坑，现在缩小的只有一个指甲盖大了，要不了多久，就能彻底长平了。但是腰骶部的那个没有明显变化。
老陆看了眼照片，说道：“这个褥疮会结痂，结痂一般有两种可能，第一种，马上要痊愈了，第二种，就是表面结痂了，里面还是溃烂着，一结痂，脓液反倒堵里面了，要把结的痂清理掉才行。”
林北说道：“那再过去一趟？”
“对啊，医院里张言正就能应付了，我们出去跑跑也无所谓，最近又不忙。”
一大早林北开着车载着老陆很快就到了。
老陆看着创面，说道：“肩背部这两个创面继续用之前的方法，生肌玉红膏继续用。这个……”
老陆用铍针稍微按在结的那层痂上，没有刺穿，但依旧感觉到下面有波动感，说明里面有脓。
老陆先用碘伏在痂表面消了一边毒，随即就用铍针划开，脓液随即流出，老陆用手挤，脓液往外流，林北在旁边擦，挤到挤不出来脓，再外敷化腐紫霞膏。
内服透脓散加减。
黄芪十二克，当归十二克，金银花六克，连翘六克，川芎六克，皂角刺三克，赤芍三克。
大黄五十克，黄芩三十克，紫地丁三十克，黄连三十克，赤芍三十克，白芨十五克，煎煮一大锅，去渣留汁，放至温热备用。
到了晚上，揭开敷药，结的痂和残留的药膏已经混作一团，全部脱落。
老陆用棉签蘸碘伏把残留药膏清理掉，痂皮也随之被清理掉了。
再用中药汤将脓液淋洗干净，外敷生肌玉红膏。
老陆叮嘱到：“轻型褥疮一般结痂就说明要痊愈了，但严重的褥疮，有的时候是表明好了，表明结痂了，里面还溃烂着，脓液反倒被结的痂堵在里面出不来了，溃烂会越来越严重，需要及时清理痂皮，把脓放出来。”
患者儿子点头称是：“当时我还以为结痂就是要好了，没想到越来越严重，真的是没想到这点。”
老陆说道：“这不怨你，怪我没交代清楚，你就继续按照之前的方法，换药，肩背部这两个估计过几天就愈合了，腰骶部这个可能还要小半月才行。”
患者儿子点点头。
老陆和林北收拾东西正准备离开。
“对了，你们能看看这个偏瘫能治吗？”
老陆和林北对视了一眼。
林北说道：“这个不着急，等褥疮彻底痊愈了再说。”
患者儿子说道：“你们先看看嘛。”
右上肢无力，右下肢不能行走，求治西医，多次反复，后长期卧床在家，因肌肉萎缩加重。伴有神疲乏力，心悸气短。
舌暗红有淤斑。脉细软无力。
老陆说道：“是气虚血瘀证。”
林北说道：“之前为了托毒排脓，生肌长肉，没少用黄芪，当归，这些补气补血，行气活血的药啊。”
老陆问患者：“你现在感觉怎么样？自觉有没有好转？”
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