弟子们都安静地听着，没人想到如今从容不迫的苏医师，也曾有过如此紧张的时候。“后来呢？师父是怎么做到开方这么熟练的？”林小婉好奇地问。“后来啊，就只能多看病、多积累。”苏瑶转过身，目光落在弟子们身上，语气诚恳，“我刚行医的前五年，几乎天天泡在医馆里，不管是感冒发烧的小病，还是疑难杂症，只要有病人来，我都仔细诊治，详细记录病人的症状、脉象、药方以及治疗效果。晚上回到住处，再对照医书反复琢磨，总结经验教训。”
她拿起桌上的一个布包，打开后里面是一沓厚厚的本子，本子的纸页已经泛黄，上面密密麻麻写满了字，还有不少手绘的脉象图和舌苔图。“这些都是我当年的诊案记录，”苏瑶拿起其中一本递给林小婉，“你们看，这里面记录了上千个病例，每个病例都有详细的四诊资料和治疗过程。正是这些病例，让我对各种病症的脉象特征、药材的药性以及方剂的配伍有了越来越深的理解，开方自然就越来越熟练了。”
林小婉翻开诊案本，里面的字迹工整清秀，每一个病例都分类清晰，从症状描述到脉象分析，再到药方调整，都记录得格外详细。有几页上还画着不同脉象的示意图，旁边用红笔标注着鉴别要点。“师父，您太用心了。”林小婉忍不住感叹，其他弟子也纷纷传阅着诊案本，脸上满是敬佩。
“行医之事，关乎人命，容不得半点马虎。”苏瑶的语气变得严肃起来，“我现在开方虽然快，但每次开方前，都会再次确认病人的脉象和症状，反复核对药方的配伍和用量，确保万无一失。去年有个病人，脉象看似是寒证，却伴有口干舌燥的症状，我一开始以为是寒邪入里化热，准备用温阳散寒兼清热的方剂。但仔细问诊后发现，他是因为长期服用寒凉药物，导致阳气受损，出现了‘真寒假热’的假象。如果当时我只看脉象就贸然开方，后果不堪设想。”
弟子们都听得心头一震，周明远感慨道：“师父，您说得对，脉诊虽然重要，但确实不能单一判断。我之前就差点因为只看脉象，误把药童的平脉当成浮脉，以后我一定谨记四诊合参的原则。”“你们能明白就好。”苏瑶的语气缓和下来，“脉诊就像中医的‘眼睛’，能帮助我们洞察体内的病变，但这双‘眼睛’需要不断打磨才能看得更准。接下来，你们就以二柱的病例为例，结合今天的讲解，每人写一份诊案分析，明天交给我。”
弟子们齐声应下，随后各自找地方开始整理今天的笔记和诊案分析。阳光已经移到了堂屋的正中，透过窗户洒在苏瑶的身上，为她镀上了一层柔和的光晕。她看着弟子们专注的身影，嘴角露出了欣慰的笑容。林小婉正低头认真记录着，时不时抬头看看苏瑶留下的诊案本，笔尖在纸上快速移动；周明远则在一旁反复练习着指法，手指在自己的腕间轻轻揣摩；赵思远拿着《脉经》，对照着今天的病例，不时在书上标注着重点。
药铺的伙计端来一碗清茶，放在苏瑶面前：“苏医师，您歇会儿吧，都站了一上午了。”苏瑶接过茶碗，轻轻抿了一口，目光依旧落在弟子们身上。她想起自己年轻时，也是这样跟在师父身后，认真学习每一个知识点，反复练习每一项技能。师父曾告诉她，中医的传承就像脉管里的气血，需要一代又一代的人用心守护、不断传递。如今，她也成了师父，而眼前这些年轻的弟子，就是中医传承的希望。
“林小婉，你在分析病例的时候，要注意区分风热感冒和风温初起的区别，两者初期症状相似，但风温的热势更盛，容易出现传变，治疗时需要更加谨慎。”苏瑶看到林小婉在笔记本上标注着“风热感冒”的字样，特意提醒道。林小婉连忙点头，在笔记本上补充道：“风温初起：发热重、微恶风、咳嗽、痰少而黏，脉数有力，与风热感冒的区别在于咳嗽症状更明显，热势不易消退。”
周明远听到两人的对话，也抬起头问道：“师父，那如果病人既有风热感冒的症状，又有脾胃虚弱的情况，开方时该怎么兼顾呢？比如有的病人感冒发烧的同时，还伴有食欲不振、腹胀的症状。”苏瑶笑着回答：“这就需要用到‘加减’的技巧了。在银翘散的基础上，可以适当加入茯苓、白术等健脾益气的药材，既不影响清热解毒的功效，又能兼顾脾胃功能。但加减的剂量要根据病人的具体情况来定，脾胃虚弱严重的，可适当减少薄荷、荆芥穗等辛散药物的用量，避免损伤脾胃阳气。”
赵思远也加入了讨论：“师父，我之前在书上看到，有的医家治疗风热感冒会用桑菊饮，和银翘散相比，这两种方剂有什么区别呢？”“这个问题问得很好。”苏瑶赞许地看了赵思远一眼，“银翘散和桑菊饮都属于辛凉解表剂，都能治疗风热感冒，但两者的侧重点不同。银翘散的清热解毒之力更强，适用于风热感冒初起，发热重、咽喉肿痛明显的情况；而桑菊饮的宣肺止咳之力更胜，适用于风热感冒以咳嗽为主，发热较轻的情况。简单来说，就是‘银翘散主在清热，桑菊饮主在止咳’。”
弟子们听得格外认真，纷纷将苏瑶的讲解记录下来。苏瑶看着他们求知若渴的样子，继续补充道：“中医用药讲究‘辨证论治’，没有绝对最好的方剂，只有最适合病人的方剂。就像裁缝做衣服，要根据人的身材量身定制，中医开方也是一样，要根据病人的体质、病情、病程等因素，灵活调整方剂的组成和用量，这就是‘方从法出，法随证立’的道理。”
午后的阳光渐渐西斜，透过窗户洒在弟子们的笔记上，将那些工整的字迹映照得格外清晰。百草堂里，苏瑶的讲解声、弟子们的提问声、笔尖划过纸张的沙沙声交织在一起，构成了一幅充满生机的传承画卷。李二柱按照苏瑶的药方服了药后，已经退了烧，头痛和咽喉肿痛的症状也缓解了不少，特意过来向苏瑶道谢。弟子们看着李二柱好转的样子，更加深刻地体会到了中医的魅力，也更加坚定了学好中医的决心。
苏瑶看着眼前的一切，心中充满了感慨。她倚在百草堂的朱漆柱旁，指尖无意识地摩挲着袖口绣着的淡青色药草纹样——那是她师父当年亲手为她绣的，如今针脚已有些磨损，却依旧承载着两代人的医心。堂内，林小婉正捧着诊案本与周明远低声争论，阳光透过窗棂在他们年轻的脸上流转，将林小婉颊边的绒毛染成金色；赵思远则蹲在药柜前，对照着药方辨认着抽屉里的药材，手指在标签上轻轻划过，神情专注得仿佛在触碰稀世珍宝。
她知道，中医的传承之路漫长而艰辛，就像堂外那株百年银杏，从幼苗到参天，要经历无数风雨的洗礼。脉诊更是如此，指尖的力道、脉搏的节律、气血的沉浮，这些看似细微的差别，却关乎着对病症的精准判断，没有十年如一日的打磨，根本无法练就“指下乾坤”的本领。但只要这些年轻的弟子们能保持这份专注和求知欲，用心捕捉每一次脉搏的跳动，认真钻研每一个病例的细节，中医这门古老的学问就一定能在他们手中发扬光大，像那银杏的根系，深深扎进土壤，继续为守护人们的健康汲取养分。夕阳下，她的身影与弟子们的身影在光影中交织，勾勒出传承的轮廓，温暖而坚定。
“都先停一停。”苏瑶的声音打破了堂内的静谧，弟子们立刻放下手中的事，整齐地围拢过来。她走到诊脉台前，将三个脉枕依次排开，“方才讲完数脉，接下来我们说说沉脉和洪脉。这两种脉象一深一浅，一弱一强，却是临床上最容易混淆的——很多人摸到沉脉会误以为是虚证，摸到洪脉又会盲目用寒凉药，这都是要出大错的。”她顿了顿，目光扫过每一位弟子，“今天我请了三位特殊的客人，你们仔细感受，用心分辨。”
话音刚落，一位面色苍白的老妇人被药童搀扶着走了进来。老妇人步履蹒跚，坐下时还忍不住轻轻咳嗽了几声，双手交叠放在膝上，指节有些变形。“这位是张婆婆，常年有咳喘的毛病，最近总说胸闷气短，晚上睡不安稳。”苏瑶扶着老妇人的手腕放在脉枕上，“你们轮流来摸，注意指力要沉下去，感受脉管在深层的搏动。”
周明远第一个上前，他吸取了上次的教训，指尖轻搭在寸关尺的位置，先浮取片刻，没感受到明显搏动，便缓缓加重力道，中指和无名指渐渐按压下去。片刻后，他眉头微蹙：“师父，张婆婆的脉好深，要按到筋骨才能摸到，而且跳得很弱，一息大概三至，这就是沉脉吧？”
“说得不错，但还不够全面。”苏瑶示意他让开，自己接过脉枕，“沉脉的特征是‘举之不足，按之有余’，就像石头沉在水底，必须深入探寻才能触及。但沉脉有虚实之分，张婆婆的脉不仅沉，还细而无力，结合她面色苍白、气短乏力的症状，这是虚证，是肺肾气虚导致的脉气下陷。如果是实证的沉脉，比如寒邪凝滞的病人，脉虽然也沉，但会沉而有力，按压时能感觉到脉管的抵抗。”她转头看向林小婉，“你来说说，针对张婆婆这种虚证的沉脉，应该用什么治法？”
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