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第559章 一己之力!全院震动!

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这句话像是点燃了火药桶。

附一最引以为豪,或者是唯一能拿得出手的,正是冠绝国内的开颅术。

许秋难道能以一己之力,让大主任在内的所有人黯然失色?

“可笑!”

大主任怒拍桌子,他正要愤然离场,但下一刻脖子就僵硬了,他紧紧地盯着画面中新出现的内容,牙齿控制不住地打战。

《立体定向结合放射枕正中幕下开颅术》

“这……”

大主任突然觉得脑子有点不够用了。

这个手术,是他近些年来一直尝试攻克的难题。

手术的用途极其广,能用在恶性肿瘤放化疗前穿刺活检、各种良性肿瘤的期待疗法以及后颅窝的相关入路和最重要的——立体定向放射治疗。

可以说,这门开颅术若是能成,那么,许多脑部恶性肿瘤最头疼的化疗,将会得到完美解决。

以最小的伤口、最低的风险,换取最佳的治疗效果。

此外,该术也能够完全切除中线和中线旁的病变,并做到迅速解决梗阻性脑积水。

而且覆盖范围非常宽。

即便是小脑半球、第四闹事、松果体区和脑干背侧面的外生型肿瘤,都可以靠立体定向结合放射枕正中幕下开颅术完美解决!

唯一的两个缺陷,就是不能耐受手术者和后颅窝外侧的病变无法开展。

其中的“不能耐受受术者”都不算是缺点了,那是病人的问题。

“怎么可能!”

大主任下意识地惊呼。

这项技术,他们科室研究了三四年,却一直没什么进展。

但,附一对《立体定向结合放射枕正中幕下开颅术》非常看重,认为一旦成功开创,就能将开颅术的范围横向拓宽,进一步增加附一对开颅术的垄断……

然而现在,他们苦寻已久的技术,竟然被许秋摆在第一位?

刘主任眼里也满是不可置信,他强笑道:“不可能,只是个唬人的标题吧……”

不远处,唐云舒悄悄地松了口气。

总算是把场子给镇住了。

要是大主任刚才就这么走了,她实在不好收尾。

一方面,附一在开颅术领域的地位太高了,也太重要了,她不能得罪。

但,许秋也是沈华点名了一定要保护的国宝级人才,也不能亏待。

两方如果真的闹了矛盾,唐云舒夹在中间会非常难受。

“竟然是立体定向结合放射枕正中幕下开颅术……许秋还会这个?”唐云舒缓了口气后,心里头也涌出震撼。

而此时,莫琬和童妍同时点了点头。

这才是面对许医生时正确的反应啊。

给你们一点小小的、只有临医众人才感受过的天才震撼!

……

场上,许秋扫过全场,将所有人的反应都收入眼底。

这一切都在他的预料之中。

包括附一众人的恼羞成怒,许秋也猜到了。

只是他没想到,身为曾经四大院之一的科室主任,竟然会这么沉不住气,当场就要走人……

现在看来,他把立体定向结合放射枕正中幕下开颅术放在第一讲,是一个相当明智的选择。

“许秋,还发什么呆,赶紧开始吧。”长方脸的刘主任催促道。

许秋回过神来,再次按出下一页。

同时,开始了讲授。

这一刻,大师级开颅术经验、技巧等,全部融会贯通,几乎化为了许秋的本能,他仿佛浸淫开颅术几十余年,淡淡地讲述着早已烂熟于心的技术。

“这门手术有三个关键步骤:体位、骨窗范围以及水密缝合硬膜。”

“先讲体位。除了严重肥胖的病人,我建议常规选择俯卧位,这种体位对术者进行操作来说是最为舒适的,同时,也能够保证最大的术野,此外……”

“摆体位之前,还需要先做头部三翼钉的固定,最前面的钉子放在颞上,其余则按常规方法固定,不过要做到两点:第一,颞骨鳞部不能作为固定点;同时,头架系统的单体杆必须旋转到鼻根上方,还有一点……”

“之后,是开骨窗。”

“这一步要复杂很多,简单来说就一句话:骨窗的范围,需要根据手术目的,比如肿瘤手术,得依据肿瘤位置而定。”

大主任等人从专注状态醒转。

体位、头部三翼钉和头架系统的固定,让他们眼前一亮。

这些细节,都是他们此前没有考虑过的内容。

但,随着许秋深入浅出的讲解,他们逐渐明悟,也意识到这些细微的手术处理,会让最终的手术效果天差地别。

然而当讲到骨窗范围时,他们脸上出现一丝讥讽的笑容。

中餐里最讨厌的两个字,就是“适量”。

临床手术同样是如此,什么叫“根据肿瘤位置而定”?

如果仅仅是这样,他们也做到这一点了,还用许秋来讲什么课?

他们困扰的点,就在于无法判断骨窗范围。

然而,许秋下一句话却让他们心头一震!

“为了解决这个难题,我找到了一个新的办法。这也是为什么我叫它《立体定向结合放射枕正中幕下开颅术》,借助立体定向, 该术能以最小的代价开出合适的骨窗!”

大主任瞳孔剧烈收缩。

有破解的办法?!

许秋道:“在立体定向下,从小脑半球开始,可以避开常规手术几乎束手无策的静脉窦,接着钻孔进入硬膜,换磨钻,继续磨除骨质成瓣,一直到取到寰锥后弓……”

“接着,将硬膜悬吊,Y型切开……这个步骤很容易发生硬脑膜静脉湖出血,止血难度非常高,应该极力避免。但如果发生出血,有两个要点。第一,静脉性出血,禁止使用电凝止血法,只能采用速记纱棉片压迫止血;第二点,如果是动脉出血,必须尽快判断出血动脉,出血点等,调低双极电量,轻轻电凝即可,切记止血过度!”

“如果是小脑半球的原发性病变,则手术方法略有不同。术者需要沿着纹理横行切开小脑皮层,分开两侧小脑半球经膜髓帆入路达到四脑室内,直到完全暴露病变,此时操作方法和常规手术略有不同……”

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